ما لا نعرفه عن طفرات 19-COVID الجديدة

أثار ظهور نوعين مختلفين جديدين من فيروس Sars-CoV-2 في بريطانيا وجنوب إفريقيا والتي من المحتمل أن تكون نسخًا أكثر عدوى من الفيروس قلقًا واسع النطاق إليكم ما نعرفه وما لا نعرفه عن الطفرات.

فيروس كورونا

تتحور جميع الفيروسات عندما تتكاثر من أجل التكيف مع بيئتها وتابع العلماء طفرات متعددة لفيروس سارس-كوفيد -2 وهو الفيروس المسبب لـ COVID-19 منذ ظهوره في الصين في أواخر عام 2019.

الغالبية العظمى من الطفرات لم تغير ماديًا من ضراوة الفيروس أو قابليته للانتقال وتم اكتشاف طفرة واحدة - البديل B117 ، الذي ظهر على الأرجح في جنوب شرق إنجلترا في سبتمبر، وفقًا لإمبريال كوليدج لندن في بلدان في جميع أنحاء العالم بما في ذلك الولايات المتحدة وفرنسا والهند.

تم اكتشاف متغير آخر ، 501.V2 ، في جنوب إفريقيا في أكتوبر وانتشر منذ ذلك الحين إلى عدة دول بما في ذلك بريطانيا وفرنسا وكلاهما له طفرات متعددة في الفيروس وعلى الأخص في البروتين الشائك وهو جزء من الفيروس يلتصق بالخلايا البشرية ويساعدها على الانتشار.

على وجه التحديد تحتوي الإصدارات المحورة على مجال ربط مستقبلات متغير يُعرف باسم N501Y والذي يقع على ارتفاع بروتين الفيروس والذي يسمح بسهولة الوصول إلى مستقبلات ACE2 في الخلايا البشرية.

هذا يجعل النسخ المحورة أكثر عدوى من السلالات الأخرى ويقول المركز الأوروبي للسيطرة على الأمراض أنه بينما لا توجد "علاقة واضحة" بين ارتباط ACE2 المحسن وزيادة قابلية الانتقال ، "فمن المعقول وجود مثل هذه العلاقة".

طفرات فيروس كورونا 

في الواقع خلصت العديد من الدراسات الحديثة التي لم تتم مراجعتها بعد إلى أن البديل البريطاني لـ Sars-CoV-2 من المحتمل أن يكون أكثر قابلية للانتقال من السلالات الأخرى ووقدرت لجنة خبراء نيرفتاج ، التي تقدم المشورة للحكومة البريطانية بشأن السيطرة على الأمراض ، أن الطفرة الجديدة قابلة للانتقال بنسبة تتراوح بين 50 في المائة و 70 في المائة.

يتفق فريق من كلية لندن للصحة والطب الاستوائي (LSHTM) مع الخبراء الذين يضعون قابلية الانتقال المتزايدة في نطاق 50-74 في المائة.

أصدر باحثون في إمبريال كوليدج لندن الأسبوع الماضي نتائج دراسة أجريت على آلاف التسلسلات الجينية لـ Sars-CoV-2 الموجودة في بريطانيا بين أكتوبر وديسمبر ووجدوا أن المتغير الجديد يتمتع بميزة انتقال جوهرية مع معدل تكاثر يتراوح بين 0.4 و 0.7 أعلى من الفيروس غير المختبئ.

خلصت الدراسات الأولية حول البديل الجنوب أفريقي أيضًا إلى أنه معدي أكثر من سارس- CoV-2 العادي على الرغم من أن البيانات الأولية يبدو أنها تؤكد أن الإصدارين الجديدين أكثر عدوى ، فقد حث الخبراء على توخي الحذر.

وقال برونو كينيارد ، رئيس قسم الأمراض المعدية في هيئة الصحة الفرنسية، لوكالة فرانس برس ، "إن انتشار النوع البريطاني يعود إلى مجموعة من العوامل وهذه تتعلق بخصائص الفيروس ولكن أيضا إجراءات الوقاية والسيطرة المعمول بها".

هل الطفرات الجديدة أكثر خطورة؟

لا يوجد حاليًا أي دليل يشير إلى أن الفيروسات الطافرة أقوى من المعتاد ولكن زيادة قابلية الانتقال وحدها تشكل مشكلة هائلة ، بالنظر إلى أن نسبة صغيرة ولكنها ثابتة من مرضى COVID-19 تتطلب رعاية في المستشفى.

قال كينيارد: "زيادة قابلية الانتقال تترجم في النهاية إلى معدل إصابة أعلى بكثير وحتى مع نفس معدل الوفيات فإن هذا يعني ضغوطًا كبيرة على النظم الصحية".

قال آدم كوتشارسكي، عالم الأوبئة في LSHTM، إن الفيروس الذي يكون معديًا بنسبة 50 في المائة سيكون مشكلة أكبر بكثير من مشكلة أكثر فتكًا بنسبة 50 في المائة.

وفي موضوع على Twitter ، أوضح كيف أن مرضًا مثل COVID-19 ، بمعدل تكاثر (R) يبلغ 1.1 - حيث يصيب كل مريض في المتوسط ​​1.1 آخرين ومعدل وفيات بنسبة 0.8 في المائة من المتوقع أن ينتج 129 حالة وفاة خلال شهر وإذا زاد معدل الوفيات بنسبة 50 في المائة ، سيرتفع عدد الوفيات إلى 193.

ولكن نظرًا للنمو الهائل في الحالات ذات المتغير الأكثر عدوى فإن المرض الذي يرتفع معدل انتقال العدوى بنسبة 50 في المائة سيصل عدد الوفيات إلى 978.

اعترف أرنود فونتانيت، عالم الأوبئة في مجلس العلوم الفرنسي ، يوم الاثنين بأن البديل البريطاني الجديد "مقلق للغاية في الوقت الحالي".

خلصت الدراسات الأولية أيضًا إلى أن البديل البريطاني كان أكثر عدوى بين الشباب ، مما يثير مسألة ما إذا كان يجب إبقاء المدارس مفتوحة أم لا.

خلصت دراسة LSHTM إلى أن عمليات الإغلاق المماثلة لتلك التي شوهدت في جميع أنحاء بريطانيا في نوفمبر لن تكون كافية لوقف انتشار النوع الجديد "ما لم يتم إغلاق المدارس الابتدائية والثانوية والجامعات أيضًا".

هل ستظل اللقاحات تعمل بفاعلية؟

مع انطلاق حملات التطعيم في جميع أنحاء العالم هل هناك أي سبب للخوف من أن الطفرات الجديدة قد لا تستجيب لمجموعة اللقاحات الموجودة بالفعل في السوق؟

بعد كل شيء فإن لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال التي طورتها شركتا Pfizer و Moderna تخدع الجسم لإعادة إنتاج البروتين الشائك للفيروس والجزء الدقيق من العامل الممرض الذي تحور في الإصدارات الجديدة.

قال مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إنه من السابق لأوانه معرفة ما إذا كانت الطفرات ستؤثر على فعالية اللقاح وفي الأسبوع الماضي ، قال هنري ووك من المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض للصحفيين إن "الخبراء يعتقدون أن لقاحاتنا الحالية ستكون فعالة ضد هذه السلالات".

وقال فرانسوا بالو ، أستاذ بيولوجيا الأنظمة الحاسوبية ومدير معهد علم الوراثة بجامعة كوليدج لندن ، يوم الإثنين ، إن طفرة البروتين المرتفعة لمتغير جنوب إفريقيا "تساعد الفيروس على تجاوز الحماية المناعية التي توفرها العدوى أو التطعيم المسبق".

قال مطور اللقاحات الألماني BioNTech إنه إذا لزم الأمر يمكنه تطوير لقاح جديد يعمل على الإصدارات المحورة في غضون ستة أسابيع.

ماذا يمكننا أن نفعل؟

قال Coignard إنه من المستحيل القضاء على المتغيرات الفيروسية الجديدة تمامًا، على الرغم من أن الهدف من صانعي السياسة يجب أن يكون "أقصى تأخير" لانتشارها.

يقول المركز الأوروبي لمكافحة الأمراض والوقاية منها أنه في البلدان التي لم تتأثر حاليًا بالطفرات الجديدة ، "يجب أن تعكس الجهود المبذولة لتأخير الانتشار تلك التي بذلت خلال المرحلة المبكرة من الوباء".

وقالت إن هذه تشمل الاختبارات والحجر الصحي للوافدين الجدد وتتبع الاتصال والسفر المحدود ولحسن الحظ ، يمكن لبعض اختبارات PCR الحالية اكتشاف المتغير البريطاني.

لذلك دعا فونتانيت إلى "المراقبة الشديدة العدوانية" من خلال اختبارات واسعة النطاق وأنه نحن بحاجة إلى أن نكون أكثر يقظة في تدابير الوقاية لدينا لإبطاء انتشار Covid-19 من خلال ارتداء الأقنعة ، والبقاء على بعد ستة أقدام على الأقل من الأشخاص الذين لا نعيش معهم ، وتجنب الازدحام ، وتهوية المساحات الداخلية وغسل أيدينا".